個人でコンタクト
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疲れ目に対して、眼科ではどのような治療を行っているのでしょうか。原因が明らかな場合は、まずそれに対する治療を行います。
メガネが合わない場合は新しく作るよう指導し、ドライアイがあれば目薬を処方する、ビタミンが不足しているようだったら、ビタミン剤を出すといった具合です。しかし、何度もくり返すように、疲れ目の原因は生活環境がかかわっていることが多いのです。
症状を詳しく聞くことはもちろん、家や職場での生活習慣やストレス、睡眠時間などについても詳細に聞いていきます。ときには、自分の悩みを打ち明ける患者さんもいますが、これもけっこうなことです。
ストレスが主な原因であれば、何度かこうしたお話をしてもらうことで、目の疲れもよくなっていく場合が多いからです。検査で疲れ目診断がついたら、同時に詳しく問診を行っていきます。
なぜなら疲れ目の原因は生活環境からくる場合がたいへん多いからです。目薬などで症状が一時的に改善しても、原因が把握できないと同じ症状をくり返すことになり、根本的な解決にはなりません。
患者さんの多くは、薬をもらえばすぐに治るものと思っているのでしょう。「とにかく目薬をください」と訴えるケースが多いのですが、それだけでは疲れ目はよくならないことをよく理解してください。
このように「薬だけほしい」という患者さんは多いのですが、まず、何か異常が潜んでいないか検査をさせてほしい、と説得しました。Gさんはしぶしぶ応じました。
「会社の検診でも眼圧の異常を指摘されたことはない」とGさんは得意顔でした。Gさんは軽い近視がありますが、特に屈折異常は見当たりませんでした。
眼圧も正常です。ところが、眼底検査をしてみると、網膜の視神経乳頭という部分に緑内障(眼圧の異常)が見られたのです。
しかし、進行度を調べる視野の検査では幸い初期だったので、眼圧を下げ、視神経の周囲の血流を改善する目薬で治療を開始しました。昔と違って、今ではこのように効果的で、副作用の少ない目薬があるのです。
Gさんは命拾いをしたとたいへん喜んで、熱心に通院しています。このように、眼精疲労の背景には重篤な病気が潜んでいる場合があるので、侮ってはいけません。
生活環境を変えたところで本当に治るの?と半信半疑の人もいるかもしれませんが、例えば、週末にパソコンを使わないように指導したところ、翌週には「よくなった」と喜んでくれた患者さんはたくさんいます。また、かなりがんこな疲れ目でも、1ヵ月もあればかなり改善されるものです。
疲れ目程度で、眼科に行ってもいいの?と思っている人もまだいるかもしれません。疲れ目は、日常生活に支障があると「眼精疲労」という病名がつき、立派な保険診療の治療対象になっています。
どうか遠慮しないで診てもらってください。診てもらう医師は眼科のトレーニングを十分に受けた日本眼科学会認定の「眼科専門医」であることが理想的です。
また、例えば歯科にも矯正や歯周病と得意分野があるように、眼科にも疲れ目に力を入れているところと、そうでないところがあります。クリニックの看板だけではわからないので、実際にいくつかまわってみたり、電話で問い合わせてみたりするのがいいと思います。
「睡眠をできるだけとるように」といった具合に、生活改善を根気強く指導していく疲れ目の治療に力を入れている眼科では、リラクゼーションなど広くさまざまな治療を取り入れているところが多いようです。例えば、患者さんの希望に応じてボディ・ソニックで音楽とマッサージを体感してもらったり、睡眠導入のリラクゼーション機器を使って眠ってもらったりするシステムがあるところも……忙しい時間を削って、せっかく眼科に足を運んでいただくのですから、そのときだけでも、疲労から解放されてほしいという思いからです。
このほか、数々の目薬や内服のビタミン剤、肩こりのひどい方には即効性のある薬剤を入れた静脈注射の治療などもあります。患者さんへの指導では、生活環境の改善とともに、ご自分でできる疲れ目対策をアドバイスします。
吐いたり、寝込んだりするほど重症の患者さんは別として、軽い疲れ目でしたら、わざわざ眼科にかからなくても、ちょっとした工夫でよくなってしまうことが多いからです。さらに、疲れ目は複数の原因から起こっていることが多いので、これ1発で効くという治療がないことも多く、逆にいろいろお試しいただくことで、自分に合ったものを見つけることができるからです。
そこで、「自分でできる疲れ目対策」と題して、できるだけ即効性があり、気軽にできる方法をたくさんご紹介することにしました。私自身が家でやっていることも多いですし、クリニックで患者さんに指導しているものも多数入っていますので、興味のあるものから、さっそく試してみてください。
メガネはメガネ屋さんで作るもの、と思っていませんか?実はメガネの処方は「医療行為」で、医師の処方が必要です。眼科では必要なレンズの度数と瞳孔間距離(両目の瞳孔と瞳孔の間の幅)などを処方菱に記入します。
これをメガネ屋さんに持っていってもらい、フレームとレンズを選ぶのが正しい方法です。メガネづくりでいちばん大切なのはその人に合ったメガネを作ることで、どんな仕事をしているのか、どのくらいまで見えるメガネが理想的なのか、眼科では問診で詳しく聞いていきます。
その後、視力を測定しますが、このときに医師は「過矯正」にならないように細心の注意を払います。過矯正とは必要以上に度数の強いメガネを作ってしまうこと。
「過矯正」は目の疲れや肩こり、頭痛の大きな原因になるのです。ところが、お店での簡単な測定だけだと「過矯正」のメガネができやすいのです。
なお、眼科では眼底検査など、ほかの病気の有無についても調べます。なお、メガネ作りの測定には医療保険が使えます。
計測がすんで、いざメガネを購入する際に、メガネのフレームのデザイン選びには時間をかけても、フレームのサイズにまで気を配る人は少ないようです。でも、実は疲れ目防止にはこれがとっても大切。
メガネを快適に使うためには、メガネをかけたときに、レンズの中心が目の中心にとどまっていることが重要です。でも、瞳孔間距離(両目の瞳孔と瞳孔の間の幅)は人によって差がありますから、ちょうどよいフレームサイズは人によって違うのです。
瞳孔間距離が合っていないメガネは、かけていても違和感や疲労感を生じてしまいます。そんなことがないように、メガネ屋さんとじゅうぶん相談しながら、納得のいくものを作りましょう。
なお、フレームサイズはメガネに表示されています。フレームやレンズにもいろんな種類があることをご存じでしたか?それぞれにメリット、デメリットがあります。
レンズの素材はガラスとプラスチックがあります。ガラスは熱にも強く、傷つきにくいのが長所ですが、割れやすく、プラスチックに比べて重いのも特徴。
プラスチックは軽くて割れにくく、好きな色に染められるので若い人に人気ですが、屈折力がガラスよりも劣るので、度の強いメガネの場合はどうしても厚くなってしまいます。フレームにはプラスチック、メタル、リム(縁なし)がありますが、いちばん丈夫なのはメタル。
一方、プラスチックにはさまざまな種類があり、リムもおしゃれです。メガネもファッションの1つですから、こうした情報を参考に、顔に合うかどうか、かけ心地などもトータルに考えて決めていきましょう。
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